第322章 奇怪的心衰

  监护仪的报警声尖锐得刺耳，一声接著一声，听得人头皮发麻。

  周成一把推开围观的人，挤到了抢救床前。

  平车上躺著个头髮花白的老年男性，面色惨白，口唇紫紺，浑身湿冷，胸口剧烈起伏，却吸不进去多少气。

  监护仪上的数值触目惊心。

  心率132次/分，血压62/35mmhg，血氧饱和度78%，呼吸频率38次/分，已经到了濒死的边缘。

  上午接诊这个患者的程鹏，正手忙脚乱地调整呼吸机参数。

  看到周成进来，立刻像看到了救星一样：“你可来了！患者刚才突然血压骤降，血氧也往下掉，无创呼吸机已经维持不住了，我刚准备给气管插管！”

  “先別慌，把患者的病史、检查结果、治疗经过，先跟我说一遍。”周成接过护士递来的无菌手套戴上，一边给患者查体，一边沉声开口。

  程鹏立刻快速交代起了患者的情况：“患者男性，60岁，4小时前跑步8公里后出现头晕、呕吐，没有咖啡色样物，没有头痛、视物旋转，伴胸闷、气急、乏力，没有胸痛，没有意识丧失。”

  “先在当地医院急诊就诊，测血压67/44mmhg，查肌钙蛋白0.042ug/l，轻度升高，心电图是竇性心律、t波改变。”

  “心臟彩超提示二尖瓣术后改变，没有明显心包积液，当地医院给了补液、去甲肾上腺素升压处理，血压只升到80/50mmhg左右，胸闷气急没缓解，就转来咱们院了。”

  “既往史呢？”周成一边问，一边拿起听诊器，仔细听患者的双肺和心音。

  “患者二尖瓣置换术后15年，平时吃华法林，1又3/4片，但是间断吃，经常忘。还有房扑射频消融术后9年，没有高血压、糖尿病病史。”

  周成点了点头，听诊的结果很明確。

  双肺闻及明显、广泛的粗湿囉音，心律齐，但是心音低弱，是典型的急性左心衰、肺水肿的体徵。